Belinizdeki bıçak gibi ağrı nedeniyle sabahları yataktan kalkmakta zorlanıyorsanız, ya da yürürken bacağınıza vuran elektrik çarpması hissi yaşıyorsanız, muhtemelen artık dayanamıyorum ameliyat olmalı mıyım diye düşünüyorsunuzdur. İşte tam bu noktada, bu yazı size rehberlik edecek.

Öncelikle şunu belirtmeliyim: 35 yıllık fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanlığı deneyimimde binlerce hastayı ameliyatsız fıtık tedavisi yöntemleriyle sağlığına kavuşturdum. Ayrıca, modern tıp artık disk kaymalarında cerrahiyi son seçenek olarak görüyor. Dolayısıyla, konservatif tedavi protokollerimizle hastalarımızın %85’inde ameliyata gerek kalmadan kalıcı çözüm sağlıyoruz.

Bununla birlikte, her vaka farklıdır. Bu nedenle, bu yazıda omurga sağlığınızı riske atmadan uygulayabileceğiniz kanıta dayalı yöntemleri adım adım açıklayacağım.

Fıtık Nedir? Anatomiyi Doğru Anlamak

Omurlar arasındaki diskler, omurgamızın şok emici yastıklarıdır. Fakat diskin dışındaki fibroz yapı zedelendiğinde, içindeki jelatinöz çekirdek dışarı doğru taşar. Sonuç olarak, bu dokunun sinir köklerine baskı yapmasıyla boyun fıtığı, bel fıtığı veya sırt fıtığı oluşur.

Fıtık Türleri ve Belirtileri

Öncelikle, bel fıtığından başlayalım:

• Kalça ve bacağa vuran şiddetli ağrı (siyatik)
• Üstelik, ayakta parmak uyuşması olabilir
• Özellikle büyük ayak parmağında güç kaybı dikkat çekicidir

İkinci olarak, boyun fıtığı belirtilerine bakalım:

• Ense ve kollara yayılan ağrı
• Ayrıca, el parmaklarında karıncalanma görülür
• Örneğin, orta parmakta uyuşma tipiktir

Öte yandan, acil durumlar hakkında bilgi sahibi olmanız şarttır. Yani, idrar kaçırma, bacaklarda güç kaybı veya karın altında uyuşma varsa, bunlar cerrahi indikasyonlarıdır. Bu yüzden, geç kalmadan acil servise başvurmalısınız.

Kimler Ameliyatsız Fıtık Tedavisine Uygundur?

Şimdi, en önemli soruyu yanıtlayalım: Ameliyat şart mı? Aslında, aşağıdaki durumlar sizde varsa, konservatif tedavi mümkündür:

• İlk olarak, ağrınız 3 ayı geçmemiş olmalı
• İkinci olarak, sinir fonksiyonlarında tam felç olmamalıdır
• Ayrıca, ileri derecede denge kaybı yaşamıyor olmalısınız
• Son olarak, MR’da büyük çekirdek parçası kopması olmamalı

Buna karşın, eğer bu koşullar sizde yoksa endişelenmeyin; çünkü modern tedavi seçenekleri oldukça etkilidir.

Modern Ameliyatsız Fıtık Tedavisi Yöntemleri

Şimdi gelelim asıl konuya. Kliniğimizde uyguladığımız, Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Derneği kılavuzlarına uygun tedavi protokollerini inceleyelim:

1. İleri Fizik Tedavi ve Manuel Terapi

Öncelikle, McKenzie Egzersizleri ve Mulligan Teknikleri ile disk materyalinin sinir üzerindeki basıncını azaltıyoruz. Dahası, özel traksiyon cihazlarıyla omurga aralıklarını açıyoruz.

Peki, kaç seans gerekir? Genellikle, haftada 3 gün, toplam 4-6 hafta yeterli olmaktadır. Yine de, bu süre hastaya göre değişebilir.

2. Ozon Tedavisi (Ozon Diskektomi)

Diğer bir deyişle, disk içine enjekte edilen medikal ozon gazı (O3), diskteki proteoglikanları parçalar. Böylece, disk hacmi küçülür ve sinir üzerindeki basınç anında azalır.

Avantajlarına gelince:

• Birincisi, 15 dakikalık kısa bir işlemdir
• İkincisi, hastanede yatış gerektirmez
• Üçüncüsü, yan etki riski neredeyse sıfırdır
• Dahası, SGK kapsamındadır

3. Radyofrekans Ablation (RF)

Buna ek olarak, sinir köklerine termal enerji uygulayarak ağrı sinyallerini bloke ederiz. Özellikle, faset eklem ağrısı olan hastalarda etkilidir.

4. Lazerle Disk Tedavisi (PLDD)

Benzer şekilde, lazer fiberi ile diski ısıtıp buharlaştırarak iç basıncı düşürürüz. Yani, 2mm’lik iğne girişiyle kapalı operasyon yaparız; dolayısıyla dikiş yoktur.

5. Epidural Enjeksiyon (Narröl)

Son olarak, sinir çevresine kortizon enjeksiyonu yaparak akut enflamasyonu keseriz. Özellikle aşırı ağrılı dönemde idealdir.

Ameliyatsız Fıtık Tedavisi Süreci Nasıl İşler?

1. Aşama: Tanı (1. Gün)

Öncelikle, fizik muayene ve dinamik MR incelemesi yapılır. Bunun sonucunda, fıtığın derecesi belirlenir.

2. Aşama: Tedavi Planı (2-4 Hafta)

Örneğin, eğer agrı akutsa önce epidural enjeksiyon ile ağrı kesilir, ardından fizik tedavi başlar. Ancak kronik ağrı varsa, ozon + RF kombinasyonu önerilir.

3. Aşama: Rehabilitasyon (4-8 Hafta)

Nihayetinde, Pilates tabanlı kor stabilizasyon egzersizleri ile nüksü önleriz.

Ameliyat Ne Zaman Şart Olur?

Buna rağmen, bazı durumlarda cerrahi kaçınılmazdır. Özellikle:

• Öncelikle, idrar ve gaita kaçırma (kauda equina sendromu)
• Ayrıca, ilerleyici motor kayıp varsa
• Son olarak, 3 ay süren konservatif tedaviye yanıtsızlık söz konusuysa

Yine de endişelenmeyin; çünkü hastalarımın sadece %15’i bu gruba girer. Geriye kalan %85 ise modern yöntemlerle iyileşir.

Sıkça Sorulan Sorular

Ozon tedavisi ağrılı mıdır?
Kesinlikle hayır. Lokal anestezi altında yapılır; dolayısıyla sadece hafif bir basınç hissi olur.

Tedavi sonrası spora ne zaman dönebilirim?
Genelde, yüzme 2 hafta sonra mümkündür. Ancak, ağır sporlar için 6-8 hafta beklemelisiniz.

Fıtık tekrarlar mı?
Aslında, doğru egzersizle nüks riski %10’un altına iner. Bu yüzden, rehabilitasyon aşaması çok önemlidir.

Sonuç: Prof. Dr. Hüsnü Süslü ile Sağlığınıza Kavuşun

Sonuç olarak, ameliyatsız fıtık tedavisi günümüzde mümkündür. Ayrıca, modern tıbbın sunduğu bu avantajlardan yararlanmanızı öneririm. Fakat unutmayın: Her fıtık vakası benzersizdir. Bu nedenle, internette gördüğünüz jenerik egzersizler durumunuzu kötüleştirebilir.

Prof. Dr. Hüsnü Süslü

Tıbbi Uyarı: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Yine de, tanı ve tedavi planı için mutlaka uzman doktora başvurunuz.