Epidural Enjeksiyon Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

Epidural steroid enjeksiyonundan sonra işlem gününü sakin geçirmeniz, o gün araç kullanmamanız, iğne yerini temiz ve kuru tutmanız ve size verilen ilaç talimatlarına uymanız önerilir. İlk günlerde iğne yerinde hassasiyet ya da geçici bir ağrı artışı olabilir; ilacın etkisi genellikle birkaç gün içinde başlar. Ateş, oturunca veya ayağa kalkınca artan şiddetli baş ağrısı, bacaklarda yeni ya da artan güçsüzlük ve idrar veya gaita kontrolünde sorun ise beklemeden hekime ulaşmanızı gerektirir.

Aşağıdaki bilgiler genel bir çerçeve sunar. Size özel taburculuk talimatı her zaman önceliklidir.

İşlemden önce bilmeniz gerekenler

Rahat bir iyileşme dönemi, işlem öncesindeki hazırlıkla başlar:

• Kan sulandırıcı kullanıyorsanız, ilaca ara verilip verilmeyeceği işlemden önce ilacı yazan hekimle birlikte planlanır.
• Sedasyon uygulanacaksa size açlık süresi bildirilir.
• Ateşli bir hastalık, enfeksiyon ya da gebelik olasılığı varsa işlemden önce mutlaka söyleyin; bu durumlarda işlem ertelenebilir.
• Eve dönüş için bir refakatçi ayarlayın.

İşlem günü

İşlemden sonra kısa bir süre gözlem altında dinlenirsiniz; ardından çoğu hasta aynı gün evine döner. Eve bir yakınınızla dönmeniz ve o gün araç kullanmamanız önerilir. İşlem sırasında sedasyon (hafif uyku hâli sağlayan ilaç) verildiyse bu kural daha da önemlidir.

Enjeksiyonda kullanılan lokal anestezik, birkaç saat boyunca bacaklarınızda uyuşma ya da ağırlık hissi yapabilir. Bu süre içinde merdivenlerde ve yürürken dikkatli olun, gerekirse destek alın. Hafif bir baş dönmesi hissederseniz ayağa kalkarken acele etmeyin ve yeterince sıvı alın. Günün geri kalanını ağır kaldırmadan ve yoğun efor gerektirmeyen işlerle geçirin.

İlk günlerde neler normaldir?

• İğne yerinde hassasiyet veya hafif morluk: Birkaç gün içinde geçer. Bir beze sarılmış buzu 15-20 dakika uygulamak rahatlatabilir.
• Geçici ağrı artışı: Bazı hastalarda ağrı, azalmaya başlamadan önce iki üç gün kadar artabilir.
• Etkinin gecikmesi: Lokal anestezik etkisi birkaç saat içinde geçer; steroidin etkisi ise genellikle 2-7 gün içinde başlar. İlk gün hissedilen rahatlamanın azalması, işlemin işe yaramadığı anlamına gelmez.
• Steroide bağlı geçici etkiler: Yüzde kızarma, sıcak basması, uykuya dalmada güçlük, hafif baş ağrısı ya da iştah artışı görülebilir. Bazı kadınlarda adet düzeninde geçici değişiklik olabilir.

Şeker hastalığı ve diğer kronik hastalıklar

Steroid, kan şekerini birkaç saat ile birkaç gün arasında yükseltebilir. Şeker hastalığınız varsa işlemden sonraki günlerde kan şekerinizi daha sık ölçün ve beklenenden yüksek değerlerde sizi izleyen hekime danışın. Glokomu veya yüksek tansiyonu olanlarda göz içi basıncı ve tansiyon geçici olarak yükselebilir.

Günlük yaşama dönüş

Çoğu kişi ertesi gün olağan işlerine dönebilir. Ağır kaldırma, yoğun spor ve uzun yolculuk için hekiminizin önerdiği süreyi beklemeniz uygundur. Hekiminiz aksini söylemedikçe ertesi gün duş alabilirsiniz; küvet, havuz, hamam ve sauna için ise size söylenen süre kadar bekleyin.

Ağrı azaldıkça egzersiz programınıza başlamanız ya da devam etmeniz önemlidir. Epidural enjeksiyon çoğu zaman fıtığın kendisini ortadan kaldırmaz; ağrıyı azaltarak hareket etmenizi ve rehabilitasyona katılmanızı kolaylaştırır.

Etki ne zaman değerlendirilir?

Steroidin etkisinin ortaya çıkması birkaç gün sürebildiği için işlemin yararını ilk günlerde değerlendirmek yanıltıcı olabilir. Genellikle birkaç hafta içinde ağrıdaki değişim, yürüme mesafesi ve uyku birlikte ele alınır. Bazı hastalarda rahatlama belirgin olur; bazılarında sınırlı kalır ve plan buna göre güncellenir.

İlaçlarınız

• Kan sulandırıcılar: İşlem öncesinde ara verildiyse ne zaman yeniden başlayacağınızı hekiminiz söyler. Bu ilaçları kendi başınıza bırakmayın ya da erken başlamayın.
• Ağrı kesiciler: Hekiminizin önerdiği şekilde, gerektiğinde kullanılabilir.
• Diğer ilaçlar: Düzenli kullandığınız ilaçlara, aksi söylenmedikçe devam edin.

Ağrı günlüğü tutun

İşlemden sonraki iki üç hafta boyunca ağrınızı her gün 0-10 arasında puanlayın; yürüme mesafenizi, uykunuzu ve kullandığınız ağrı kesicileri not edin. Ağrının hangi gün azalmaya başladığını yazmanız da önemlidir. Bu notlar kontrol muayenesinde işlemin etkisini değerlendirmeyi ve sonraki adımları planlamayı kolaylaştırır. Nasıl not tutabileceğinize dair öneriler ağrı muayenesine gelirken hazırlık yazısında yer alıyor.

Hangi durumda hemen aramalısınız?

• 38 derecenin üzerinde ateş veya titreme
• İğne yerinde artan kızarıklık, şişlik, sıcaklık ya da akıntı
• Oturunca veya ayağa kalkınca artan, uzanınca azalan şiddetli baş ağrısı
• Lokal anestezik etkisi geçtikten sonra da süren ya da artan bacak uyuşması veya güçsüzlüğü
• İdrar yapamama, idrar veya gaita kaçırma ya da genital bölgede uyuşma
• Sırtta giderek artan şiddetli ağrı
• Döküntü, nefes darlığı, yüzde veya dudaklarda şişlik (bu durumda 112'yi arayın)

Kontrol ve sonraki adımlar

Kontrol muayenesinin zamanı, işlemin türüne ve şikâyetlerinize göre belirlenir. Bu görüşmede ağrınızdaki değişim, günlük işleviniz ve tuttuğunuz notlar birlikte değerlendirilir.

Enjeksiyonun etkisi ve süresi kişiden kişiye değişir; altta yatan nedene göre haftalar ile aylar arasında sürebilir. Steroid yükünü sınırlamak için bir yıl içinde yapılabilecek enjeksiyon sayısı sınırlıdır. Yeterli rahatlama sağlanamazsa plan yeniden gözden geçirilir. Diğer seçenekler ameliyatsız bel fıtığı tedavisi sayfasında, cerrahinin ne zaman gündeme geldiği ise fıtık ameliyatı ne zaman gerekir? yazısında anlatılmıştır.

İşlemin kendisiyle ilgili ayrıntılar için epidural steroid enjeksiyonu sayfasına bakabilir, sorularınız için randevu sayfasındaki iletişim seçeneklerini kullanabilirsiniz.